障がい者関係申請届出書類

補装具費支給申請書

補装具の購入又は修理のための申請書です。見積り書と一緒にご提出ください。
内容によっては医師意見書が必要になる場合もあります。

補装具申請書(PDF:509.9KB)

日常生活用具給付申請書

日常生活用具購入のための申請書です。見積書と一緒にご提出ください。

日常生活用具給付申請書(PDF:138.3KB)

お問い合わせ
福祉保健課 福祉係
〒515-0332 明和町大字馬之上945番地
電話番号:0596-52-7115
ファックス:0596-52-7137

お問い合わせはこちらから

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。